Vi khuẩn Helicobacter Pylori
Vi khuẩn HP là gì?
HP là một loại xoắn khuẩn hình cong, gram âm có thể gây nhiễm trùng dạ dày và là nguyên nhân chính gây loét ở dạ dày và tá tràng. Vi khuẩn này thường được tìm thấy trong lớp nhày trên bề mặt niêm mạc dạ dày,HP tiết ra một loại enzyme tên Urease giúp nó trung hòa độ acid trong dạ dày. Việc phát hiện HP đóng vai trò rất lớn trong việc điều trị viêm loét dạ dày
Ai có thể bị nhiễm HP
Khoảng 50% dân số thế giới mắc HP, đặc biệt, ở các nước đang phát triển, con số này có thể lên đến 90%. Vệ sinh môi trường, nguồn nước, tình trạng phát triển kinh tế xã hội, trình độ dân trí, tập quán ăn uống… là những yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển và phân bố của H. pylori.
Theo ước tính, khoảng 50- 70% dân số Việt Nam mắc HP. Tuy nhiên, may mắn là có đến 80% người nhễm HP không có triệu chứng hoặc biến chứng nào liên quan đến các bệnh dạ dày như: viêm, loét, ung thư … Trong số đó, có khoảng 1 – 3% dân số mắc HP tiến triển thành bệnh ung thư.
Test Helicobacter Pylori (HP) qua hơi thở: “TIÊU CHUẨN VÀNG” cho việc phát hiện và đánh giá hiệu quả điều trị H.Pylori
Là một trong những phương pháp đơn giản, không xâm lấn, không cần nội soi vẫn cho phép phát hiện nhiễm khuẩn HP cũng như theo dõi hiệu quả điều trị nhiễm khuẩn HP ở dạ dày bệnh nhân, với độ chính xác cao.
Nguyên lý Xét nghiệm:
Dựa trên nguyên tắc là người bệnh sẽ được uống 1 viên thuốc hoặc 1 dung dịch có chứa Urea gắn phân tử Carbon đồng vị C13.
Nếu có HP trong dạ dày thì HP sẽ tạo ra men urease và thủy phân Urea trong thuốc uống vào thành Amoniac và khí Carbonic. Khí Carbonic với phân tử C13 này được hấp thu vào máu và đào thải qua phổi.Đo lượng C13 thải ra trong hơi thở của người thử, từ đó xác định được vi khuẩn HP có hoạt động (sinh ra urease) trong dạ dày không.
Khi sử dụng ure C13 với để uống, một mẫu hơi thở được lấy trước khi uống và một mẫu hơi thở được lấy ở phút thứ 10-15 sau khi uống ure C13, CO2 sinh ra sẽ được đo bởi máy nhấp nháy. Kết quả phát hiện nhiễm H.pylori được đánh giá tùy theo số đếm nhấp nháy trong một phút.
01 tháng sau đợt điều trị H.pylori bằng kháng sinh, cần xét nghiệm hơi thở ure C13: nếu xét nghiệm dương tính: bệnh nhân vẫn đang bị nhiễm H.pylori, điều trị không thành công; nếu âm tính: bệnh nhân hiện không còn bị nhiễm H.pylori, điều trị đã thành công.
Quy trình thực hiện test hơi thở kiểm tra vi khuẩn HP trong dạ dày
Lưu ý trước khi thổi:
- Nhịn ăn uống trước khi thổi ít nhất 6 tiếng đồng hồ.
- Ngưng sử dụng kháng sinh trước 4 tuần.
- Ngưng sử dụng các loại thuốc PPI (trung hòa acid dịch vị) trước 2 tuần.
- Ngưng sử dụng thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày (sucralfat) trước 2 tuần.
———————————————————–
Quy trình thực hiện test hơi thở kiểm tra vi khuẩn HP
- 01. Hít sâu và thổi vào một cái túi xét nghiệm chuyên dụng.
- 02. Uống 2 gói thuốc kèm 1 cốc nước theo chỉ định của bác sĩ.
- 03. Ngồi đợi khoảng 30 phút. Lúc này người bệnh nên hạn chế đi lại, không nói chuyện và tuyệt đối không ăn uống.
- 04. Tiếp tục hít sâu và thổi túi thứ 2.
- 05. Sau đó KTV sẽ đưa 2 túi khí vào máy xét nghiệm để phân tích và cho ra kết quả.
Khi nào thì bạn nên test thở và soi dạ dày ?:
Test thở C13 được áp dụng phổ biến vì một số ưu điểm sau:
- Toàn bộ quá trình kiểm tra chỉ diễn ra trong vòng 30 phút
- Không cần dùng kĩ thuật xâm lấn như nội soi, không cảm giác khó chịu, giảm thiểu rủi ro xâm lấn khi lấy mẫu
- Độ nhạy và độ đặc hiệu cao
Độ nhạy của xét nghiệm lên tới 95% cho phép phát hiện lượng vi khuẩn HP hoạt động ở mức độ rất thấp.
Độ chuyên biệt lên tới 96% giúp tránh sai sót do tác động của các loại vi khuẩn sinh Urease khác.
Độ chính xác của phương pháp lên tới 88% đưa phương pháp test kiểm tra hơi thở trở thành một phương pháp tin cậy trong phát hiện nhiễm khuẩn HP và kiểm tra sau khi điều trị
- Mức an toàn cao cho người được kiểm tra: giảm thiểu rủi ro xâm lấn khi lấy mẫu, không có tia phóng xạ, đặc biệt an toàn cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú và trẻ em.
Vì phương pháp test hơi thở không cần nội soi dạ dày nên chỉ kiểm tra được người thử có nhiễm HP hay không; chứ không quan sát được niêm mạc thực quản, dạ dày và tá trang để đánh giá tình trạng viêm, loét; do đó mà có thể bỏ sót các tổn thương đường tiêu hóa trên như viêm loét dạ dày tá tràng, polype và các loại u thực quản, dạ dày…
Vì vậy nội soi dạ dày thường được chỉ định cho đối tượng có các dấu hiệu nguy hiểm như: nôn hay đại tiện ra máu, đau dạ dày dai dẳng, sụt cân bất thường, thiếu máu không lý giải được, chán ăn, ăn không ngon, gia đình có người ung thư dạ dày, người lớn hơn 40 tuổi xuất hiện triệu chứng…