XÉT NGHIỆM TORCH

(Các tác nhân gây nhiễm trùng từ thai phụ ảnh hưởng đến thai nhi)

TORCH – Các tác nhân gây nhiễm trùng từ thai phụ có thể truyền và gây các bệnh nguy hiểm cho thai nhi, như sẩy thai hay thai dị tật bẩm sinh. TORCH là chữ viết tắt của các bệnh:

T: Toxoplasma gondii

Other: HBV,HEV, HIV, Syphilis , Coxackie virus, Epstein-Bar virus (EBV), Human parvovirus (HPV), HIV, Varicella zoster …

R: Rubella

C: CMV(Cytomegalovirus )

H: HSV (Herpes simplex virus)

Bộ xét nghiệm này được chỉ định xét nghiệm khi nào?

1-Thai phụ chủ yếu ở 3 tháng đầu thai kỳ.

2-Ở những trẻ nghi ngờ bị nhiễm trùng

 

Tác nhân	Triệu chứng và bệnh lý trên thai phụ	Ảnh hưởng trên thai nhi
Toxoplasma gondii	Không triệu chứng Mệt mỏi Bệnh lý hạch bạch huyết, đau cơ Sẩy thai	Viêm võng mạc Não úng thủy Vôi hóa trong sọ
HBV(Hepatitis B Virus)	Nhiễm HBV	Nhiễm HBV
HCV(Hepatitis C Virus)	Nhiễm HCV	Nhiễm HCV
Syphilis(Giang mai)	Giang mai	Giang mai bẩm sinh
EBV(Epstein-Bar Virus )	Nhiễm EBV	Nhiễm trùng cấp vùng họng, miệng và có thể dẫn đến ung thư vòm họng.
HIV (Human immunodeficiency Virus)	Nhiễm HIV	Nhiễm HIV Suy giảm miễn dịch
Rubella	Không triệu chứng Sốt phát ban Sẩy thai	Chậm phát triển thể chất và trí tuệ Tật nhỏ đầu, Đục thủy tinh thể Bệnh tim bẩm sinh, Điếc,
CMV(Cytomegalo Virus )	Thường là không triệu chứng Đau họng Sốt kéo dài, Tăng bạch cầu đơn nhân Viêm gan nhẹ	Thiếu cân, đầu nhỏ, co giật, phát ban xuất huyết, gan lách to vừa, vàng da, có thể tử vong. Các biến chứng muộn ở trẻ nhiễm CMV gồm: giảm thính giác, giảm thị lực và chậm phát triển trí tuệ
HSV (Herpes simplex Virus)	Loét miệng,mặt,cơ quan sinh dục	Viêm giác mạc, da, miệng, viêm não, viêm phổi,

 

 

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì ?

Kết quả thường được cho là dương tính hay âm tính cho thấy sự hiện diện hay vắng mặt của kháng thể IgG và IgM cho mỗi tác nhân gây bệnh được xét nghiệm với bảng TORCH. Một kết quả “bình thường” là âm tính ( không thể phát hiện ) IgM trong máu của người mẹ hoặc trẻ sơ sinh .

Sự hiện diện của các kháng thể IgM chỉ ra hoặc là một nhiễm trùng hiện tại hoặc gần đây. Một kết quả IgM dương tính trong một trẻ sơ sinh cho thấy khả năng lây nhiễm cao với tác nhân gây bệnh . Kháng thể IgM sản xuất ở người mẹ không thể đi qua nhau thai , vì vậy sự hiện diện của loại kháng thể nầy cho thấy nhiễm trùng hoạt động mạnh mẽ ở trẻ sơ sinh . Sự hiện diện của kháng thể IgG và không có kháng thể IgM ở trẻ sơ sinh có thể phản ánh kháng thể mẹ chuyền sang cho em bé và chỉ ra nhiễm trùng không hoạt động trong trẻ sơ sinh đó.

Tương tự như vậy , sự hiện diện của kháng thể IgM trong một người phụ nữ mang thai cho thấy một nhiễm trùng mới với vi rút hoặc ký sinh trùng. Thử nghiệm phải được tiếp tục thực hiện để xác nhận các kết quả vì IgM có thể có mặt vì lý do khác . Kháng thể IgG trong người phụ nữ mang thai có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng trong quá khứ với một trong những tác nhân lây nhiễm . Bằng cách kiểm tra một mẫu máu thứ hai được rút ra hai tuần sau đó , mức độ kháng thể có thể được so sánh. Nếu ở máu thứ hai cho thấy sự gia tăng kháng thể IgG , nó có thể chỉ ra một nhiễm trùng mới đây với tác nhân gây bệnh .

Điều gì khác nên biết ?
Sử dụng bảng TORCH để chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng đang trở nên ít phổ biến kể từ khi các xét nghiệm đặc hiệu và nhạy cảm hơn để phát hiện nhiễm trùng có sẵn. Dựa vào sự hiện diện của kháng thể có thể làm chậm việc chẩn đoán , từ khi bị nhiễm đến kháng thể được sản xuất phải mất vài ngày đến vài tuần. Phát hiện các kháng nguyên hoặc phát hiện các vi sinh vật trong nuôi cấy có thể được thực hiện sớm hơn trong quá trình truyền nhiễm và đặc hiệu hơn hơn. Một số nghiên cứu gần đây đã tìm thấy lợi ích của vấn đề để sàng lọc TORCH thường qui ở trẻ sơ sinh với các triệu chứng nhất định , chẳng hạn như là nhỏ so với tuổi thai , và lợi ích lớn hơn khi sử dụng phương pháp đặc hiệu hơn, chẳng hạn như ,nuôi cấy CMV .
Xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm khác thường được sử dụng để sàng lọc phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh . Đây có thể bao gồm HBV,HEV, HIV, Syphilis , Coxackie virus, Epstein-Bar virus (EBV), Human parvovirus (HPV), HIV, Varicella zoster …

Hiện tại công ty cổ phần y khoa EXCELAB có thực hiện Gói xét nghiệm TORCH cho phụ nữ mang thai

 

STT	TÊN XÉT NGHIỆM
1	Toxoplasma gondii IgG-IgM
2	HBsAg
3	Anti HCV
4	HIV Combo (Ag/Ab)
5	Syphilis test nhanh
6	EBV IgG-IgM  (Epstein-Barr Virus)
7	Rubella IgG-IgM
8	CMV IgG-IgM (Cytomegalo Virus )
9	HSV 1,2 IgG-IgM (Herpes Simplex Virus)